Suy tim

Eplerenone được chỉ định đặc biệt để giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch ở những người bị suy tim và rối loạn chức năng tâm thất trái trong vòng 314 ngày sau khi bị nhồi máu cơ tim cấp, kết hợp với các liệu pháp tiêu chuẩn và điều trị chống tăng huyết áp. Một biến thể của nhóm spirolactone, Eplerenone đã được phát triển để mâu thuẫn với sự suy giảm nồng độ kali và magiê thiết yếu thường gặp trong các thuốc đối kháng thụ thể khoáng chất khác.[9] Nó là một thay thế đắt tiền hơn cho spironolactone.[10]

Tăng huyết áp

Eplerenone có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị tăng huyết áp. Trong một thử nghiệm kéo dài 8 tuần với 417 bệnh nhân bị tăng huyết áp nhẹ đến trung bình, eplerenone giảm huyết áp tâm thu và tâm trương theo cách phụ thuộc vào liều.[11] Eplerenone có hiệu quả làm giảm huyết áp so với các tác nhân như spironolactone, enalapril, losartan và amlodipine, nhưng tác dụng của nó đối với tỷ lệ tử vong vẫn chưa được biết rõ.[11] Trong các mô hình chuột, eplerenone đã được chứng minh là làm giảm huyết áp phổi, nhưng không phải là suy tim phải.[12]

Đối với những người bị tăng huyết áp kháng thuốc, thuốc đối kháng aldosterone (bao gồm cả eplerenone) là an toàn và trong các nghiên cứu so sánh đã làm giảm huyết áp tâm thu xuống 24 mm Hg và huyết áp tâm trương khoảng 8 mm Hg.[13] Cụ thể, eplerenone có khả năng đặc biệt hiệu quả ở những người bị tăng huyết áp kháng do cường aldosteron, được chỉ định bởi aldosterone huyết tương cao và hoạt động renin huyết tương thấp.[14]

Bệnh lý võng mạc trung ương

Eplerenone đang được khám phá như là một điều trị cho bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm.[15] Người ta hy vọng rằng là một antimineralocorticoid, eplerenone có thể ức chế sự kích hoạt quá mức của con đường thụ thể khoángocorticoid trong màng đệm. Các thử nghiệm riêng biệt đang được tiến hành để xác định xem có tác dụng có lợi của eplerenone đối với CSR cấp tính và mãn tính hay không.[15]